Всем родителям, принимающим решение о
вакцинации своих детей, надо помнить следующее: корь – достаточно тяжелое
инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни,
длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже
выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений.
Кроме
того, корь очень заразна, практически все, кто сталкивается с вирусом и не
имеет иммунитета, болеет.
С другой стороны, мы имеем специфическую
профилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например,
вакцинопрофилактика гриппа.
Кто
наиболее подвержен риску тяжелого течения кори?
- дети младше 5 лет;
- взрослые старше 20 лет;
- беременные женщины;
- люди с любыми иммунодефицитными состояниями.
Программа
вакцинации против кори в мире началась в 1963 году, у нас – чуть позже – с 1968
года. До введения программ иммунизации в США корью болели от 3 до 4 миллионов
человек в год, до 500 (!) больных погибало, у приблизительно 1000 развивался
энцефалит.
Широкое
применение вакцины привело к сокращению случаев кори в США на 99% и, наконец, в
сентябре 2016 года Панамериканская организация ВОЗ объявила, что Северная и
Южная Америка являются первыми регионами в мире, ликвидировавшими корь.
Однако
корь осталась в других странах, в связи с чем возможен ее потенциальный завоз
куда угодно, и если это происходит в стране с низким уровнем вакцинации, как у
нас, это дает толчок к развитию эпидемии.
Вакцинация
от кори входит в наш Календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет.
Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом
возрасте, лучше – дважды (на первое введение антитела формируются у 85-93%
людей) с интервалом между прививками минимум 28 дней.
Для того,
чтобы достоверно выяснить, имеет человек антитела против кори или нет (он может
перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом) необходимо
сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG). Если этот анализ
недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями,
позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:
- отметки о проведении плановой вакцинации в полном
объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации; к
сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за
нечистоплотности некоторых медицинских работников;
- ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение о заболевании корью в
анамнезе;
- люди, рожденные до 1957 года.
Соответственно
для взрослых можно рекомендовать вакцинацию в следующих случаях:
1.Студентам после окончания школы без подтверждения
иммунитета против кори.
2.Людям, родившимся во время или после 1957 года, у
которых нет доказательства иммунитета (наличие антител); им необходимо сделать
хотя бы одну дозу вакцины.
Если
планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой
распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного
возраста (с 6 до 11 месяцев – однократно).
ЭКСТРЕННАЯ
вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3-х суток после
контакта с больным корью.
Кому
вакцинация противопоказана?
- людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на
неомицин или другой компонент вакцины, возникшей на первичное введение;
- если человек болен на момент вакцинации, ее надо
отложить до выздоровления;
- беременным женщинам; кроме того, после вакцинации
необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.
Также
врача нужно информировать о следующем:
- наличие любого иммунодефицитного состояния,
включая онкозаболевания, прием химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
- получал ли пациент какую-либо вакцину в течение
последних 4-х недель;
- получал ли в ближайшее время препараты крови;
- было ли когда-нибудь снижение уровня тромбоцитов.
Все эти
последние положения могут служить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.
Для взрослых применяются те же вакцины, что и для
детей.
Автор: Ольга Голубовская. Источник: Обозреватель
Комментариев нет:
Отправить комментарий